2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10评论

又到年底阐释的短时间啦！早先，JAMA核查了读者对2018-9-1到2019-8-31前所夕登载在JAMA第三部时代周刊上的社论关注度，并盘点了最受关注的12项研究课题。本期小咖带着大家较慢网页TOP10的社论，感天分的小伙伴可去若有全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men未成年异性恋足尖能力和未来心血管病因流血事件的相似性登载刊物：JAMA Network Open登载短时间：2019.2.15JAMA年度点击率次于的社论不是某种畅销书药，而是足尖与身心健康，看出了人们对生活模式相关外科的很大天分。少于50万人网页了这项研究课题，该研究课题的Altmetric低分在2019年全球所有公开获取社论之中排名前所10。该研究课题核查了1104名新泽西州异性恋救护车的足尖能力。研究课题结果断定：能做11个及以上足尖的救护车，远比只能做更为少数足尖的救护车，10年肥胖症后果更为更高；能做40个及以上足尖的救护车，后果减缓最显着。不过该研究课题普遍存在一些显然，例如，研究课题人员大部分对年纪和BMI完成了调整，因此结果的外推性受限。针对该社论的颇受欢迎以往，JAMA Network open的撰稿人frederick P. Rivara芝加哥大学声称，“这项研究课题让人们变得相信，多花短时间健身才会改善生命期和身心健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑止胆碱能用药暴露与痴呆后果：巢式确诊对照研究课题登载刊物：JAMA Intern Med登载短时间：2019.6.24这项归属于≥55岁这；也人的巢式确诊对照研究课题发掘出新，痴呆后果与抑止胆碱能用药之间普遍存在浓度反应关系。抑止胆碱能药有很多种类，大部分限于一些抑止奎宁药，抑止抑郁药，抑止精神病药以及治疗法胃肠道和膀胱病因的用药。研究课题人员从苏格兰全科外科数据库之中数据分析了284343人，结果发掘出新抑止胆碱能用药总和暴露量次于的这；也人，身重病后果提高了共约50％。该分类的假设为：在10年的暴露期之中，老年这；也人用药暴露量＞1095日平大部分必需浓度，大约每天以平大部分必需浓度常用某种抑止胆碱用药少于3年。这些抑止胆碱能用药治疗法的病因，普遍存在其他用药及非用药治疗法方法，该研究课题断定，用这些有效性可以传染病共约10％的身重病。JAMA内新泽西州国家科学院撰稿人Rita F. Redberg声称：“该研究课题的发掘出新似乎才会促使牙医不断降更高抑止胆碱能用药的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans新泽西州黑人体育课概要登载刊物：JAMA登载订于：2018.11.20这份报告提及了十年前所概要首次发表以来新出新现的证据，大部分限于体育课益处的最新研究课题。新概要强调要降更高久坐短时间，期望市民将一些举牌犯罪行为改称完成之中等至高强度的体育课，短时间的大型活动（≤10min）也能看成体育课。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼身体都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada丈夫怀孕前所夕注意到氯化物与父母智商的相似性登载刊物：JAMA Pediatrics登载订于：2019.8.19这是一个经常性在争辩的话题：水氯化物可以传染病疙瘩，但究竟也有害物质呢？JAMA 儿科学撰稿人Dimitri Christakis芝加哥大学声称：“大多数儿科牙医，大部分限于我自己，认为争辩氯化物是不是一种潜在毒素是没有意义的，但是这篇社论却若有这个疑问是值得讨论的。”这项对新泽西州601对母子的前所瞻性研究课题发掘出新，怀孕前所夕注意到氯化物很更高的丈夫，父母在3-4岁时智商分数较更高，**之中这种相似性更为显着，女孩则没有。这个研究课题若有似乎需要在孕期降更高氯化物的钠。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏开刀围开刀期护理概要登载刊物：JAMA Surg登载订于：2019.5.4促使术后稳定下来（ERAS）可以降更高并发症、加长稳定下来短时间和减缓成本。虽然已登载了许多关于ERAS的神经外科操作和准则，但针对心脏神经外科还几乎是数量有限。该概要涉及到的录用大部分限于术前所碳水化合物的钠、降更高围开刀期感染和术后呼吸困难的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症重病者多药治疗法和单药治疗法与再晕倒的相似性登载刊物：JAMA Psychiatry登载订于：2019.2.20这项研究课题发掘出新，在精神分裂症重病者之中，当一个病人口服一种以上的抑止精神病用药时，他们的再晕倒后果比单药治疗法的病人要更高一些。该发掘出新之所以出名，是因为它们有似乎压制护理标准化。该研究课题对62 250名斯洛伐克重病者完成了长达20年的随访，以确定多药治疗法究竟与再晕倒后果普遍存在相似性。根据JAMA精神病学撰稿人Dost Ongur芝加哥大学的说法，这篇社论之所以能引起人们很大的天分，是因为该研究课题的结论与既往登载的文献结果相矛盾。既往研究课题断定，抑止精神病用药多药治疗法比起单药治疗法更为必需，多药治疗法还与不良反应提高普遍存在相似性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials不足之处脂肪酸D和肥胖症后果登载刊物：JAMA Cardiol登载订于：2019.6.19归属于21项随机临床实验的Meta数据分析发掘出新，不足之处脂肪酸D与主要不良心血管病因流血事件、哮喘、病亡之中、肥胖症发病率或据闻发病率减缓不普遍存在相似性。**、同时不足之处钠、治疗法前所的25-羟基脂肪酸D（<25 ng/mL vs 极高）、BMI、脂肪酸D浓度、不足之处剂形式等完成的分层数据分析，也大部分未标示出新出新明显歧异。这篇社论大部分限于了最近的3个大型实验：脂肪酸D和Omega-3实验，脂肪酸D审核研究课题，以及娼妓身心健康倡议。都只实验的举例来说占全部Meta数据分析举例来说的80%以上。该Meta数据分析的发掘出新与既往的通过观察性研究课题逐步形成了鲜明的对比，通过观察性研究课题断定脂肪酸D水平更高与肥胖症后果升高普遍存在相似性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion常用他威类用药与脚伤后痴呆后果的相似性登载刊物：JAMA Neurol登载订于：2019.5.20这是首篇关于常用用药减缓脚伤后痴呆后果的报道。研究课题标示出新，在新泽西州28815名重病上脚伤的儿童之中，那些在骨折后90天内口服他威类用药的人，与那些没有口服他威类用药的人远比，在平大部分3.9年的随访之中，重病身重病的后果减缓了13%。与更为广泛的这；也人远比，两组这；也人的痴呆后果都大大降更高，但未口服他威类用药的那组后果极高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer乳腺腺癌非小蛋白质膀胱腺癌基于血红蛋白性状检查和完成形体治疗法的临床意义登载刊物：JAMA Oncol登载订于：2018.10.11在这项前所瞻性队列研究课题之中，研究课题人员数据分析了基于血红蛋白的循环DNA（ctDNA）二代脱氧核糖核酸(NGS)究竟可以让更为多乳腺腺癌非小蛋白质膀胱腺癌重病者从形体医疗得利。在这项归属于323名举例来说的研究课题之中，将血红蛋白NGS替换成至许多组织NGS，可以使遵从必需靶向治疗法的重病者从47名提高到82名。更为重要的是，根据重病者的ctDNA突变常用特异性抑制剂治疗法重病者，共约86%的血红蛋白NGS脱氧核糖核酸重病者有临床得利。这一发掘出新断定，将血红蛋白NGS检测归属于常规护理可以帮助更为多NSCLC重病者遵从必需的靶向治疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A钠与指甲上皮蛋白质蛋白质腺癌后果的相似性登载刊物：JAMA Dermatol登载订于：2019.7.31脂肪酸一直都是研究课题的热门话题。这篇社论的研究课题结果标示出新，总脂肪酸A钠量、丙二酸和一些叶黄素钠较少的人，重病指甲上皮蛋白质蛋白质腺癌（SCC）的后果减缓。先前所的研究课题已经断定，其他饮食考量，如脂肪酸B3，似乎对高危这；也人的指甲腺癌有机化学传染病必需。但晚期关于脂肪酸A钠和指甲上皮蛋白质蛋白质腺癌的研究课题并没有发掘出新彼此间普遍存在相似性，似乎是因为随访短时间更长。而这篇新研究课题对123570名举例来说完成了长达少于26年的随访。概述：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830