Brain｜新的诊疗标准“再”定义早期痴呆症

近期报道，据学术研究专家大约，上百三分之一的综合疼痛到生物学诊治时，也许不会被病症为20世纪痴呆综合症。

2020年8翌年13日，在爱尔兰《Brain》杂志上发表的一篇专著之中，爱尔兰的史学家和外科心理医生合作重界定了一种被较广赞许、却对其知之甚少的病因病综合症术语——系统性层面障碍（FCD）来用于20世纪痴呆综合症的鉴别病综合症1。

FCD综合疼痛与多种病因术语上普遍存在分开

普遍存在FCD乏善可陈的综合疼痛不一定在生活之中普遍存在持续的层面障碍，然而脑部影像学检查却未呈现不止适当水平的病变。文章之中，所写将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊比如说。不止现FCD的综合疼痛，不一定不可也许任何骨骼肌病理、全身性或其他精神病学病变。该领域的界定和术语仍在发展，翌年内该文章发布新闻在此之前，尚未有统一的病综合症基准，然而将FCD与普遍存在层面综合疼痛的其他非骨骼肌继发病变对应时间推移是至关举足轻重的，如细菌性精神身体健康原因、睡眠中障碍、身体健康焦虑、抑制剂和酒精症状、全身性或病变内分泌激起的病因或层面综合疼痛。

所写强调，FCD在外科上也许很常见，但由于很少被病综合症不止来，因此许多外科心理医生也对其知之甚少，部分也许是因为此类综合疼痛不一定同时受限制轻度层面障碍（MCI）或主观层面减少（SCD）的阐述性基准。MCI是一种无关实证层面控制能力减少的囊肿，其年纪不一定大于预期年纪，且不会干扰真实世界活动。SCD主要阐述了关于层面控制能力减少的主观感受，无法实证层面有缺陷的结论。

实际上，无关MCI和/或SCD的大多数学术研究，都声称SCD将经由MCI大幅提高痴呆，普遍存在线性重大突破流程。如果这些综合疼痛并无法患上潜在的骨骼肌继发病因，这声称在20世纪外科病综合症时，对综合疼痛综合疼痛的界定或普遍存在误区。

不必将发展为迈诺海默综合症作为20世纪层面内分泌综合疼痛的必然趋势

所写在专著之中强调，理解痴呆综合症的在此之前驱之在此之前，对于阐明病因必要和开发针对迈茨海默田氏病的新型干预措施，也许是极为举足轻重的。然而事实上，外科上有比较一部分被病综合症为MCI的综合疼痛，不会日渐完全恢复身体健康，不必乏善可陈不止骨骼肌系统性系统每况愈下，这类综合疼痛不一定介于层面控制能力正常的人和痴呆综合症的群体错综复杂。

迈诺海默综合症不一定具有其明显的生物学相似性，外科囊肿综合疼痛在MCI之在此之前在此之前就不会不止现。然而，目在此之前多数学术研究强调MCI的举足轻重性，以及其可“转变成”迈诺海默综合症，隐含了MCI与迈茨海默田氏痴呆错综复杂的确定性彼此间。2019年，一项基于20世纪层面障碍群体的分析表明，学术研究者随访7年，发现仍然有53％的综合疼痛仅病综合症为MCI，而有35％的综合疼痛完全恢复为正常层面。

普遍存在FCD综合疼痛的综合疼痛，一定某种程度上与SCD、MCI综合疼痛普遍存在分开，因此迈诺海默综合症或不必是20世纪层面内分泌综合疼痛的必然趋势。

FCD的病综合症和病因

FCD的典型外科乏善可陈最特指记忆障碍，不一定有如注意力难以集之中。FCD很少无关非抹去性层面系统，例如系统化、语言或执行系统。与正处于骨骼肌继发痴呆的在此之前驱之在此之前的综合疼痛并不相同，罹患FCD的人不一定对他们的综合疼痛不已焦虑，必须讨论综合疼痛相似性和应对策略，并且可以乏善可陈不止轻度但持续的层面有缺陷，几乎无法其他外科综合疼痛。

FCD综合疼痛之中可以看到比较某种程度的综合疼痛异质性。根据相关损害的某种程度，FCD病例不一定也许还符合SCD、MCI或痴呆综合症之一的界定。所写强调，应谨慎使用这些纯粹阐述性的分类，这是因为它们或已与性系统骨骼肌病理有关。

对FCD的更好理解将弱化整个层面病因领域的高血压

该文第一所写、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 哈佛大学说，“获取病综合症基准，对于改善FCD和其他层面障碍的病综合症、外科手术和学术研究是极为举足轻重的一步。”日常思维流程的障碍是FCD的一个相似性，但它平常被病症为20世纪痴呆综合症。FCD虽然也无关思维流程的损坏，但心理医生预计它不会像痴呆综合症那样每况愈下。从综合疼痛的角度来看，FCD的高血压与痴呆综合症这不一致，因此需要完全并不相同的外科手术和诊疗。

Harriet Ball 哈佛大学问到，“作为外科心理医生，我们的期望是找不止20世纪记忆障碍的也许，尤其是找不止那些可以随着时间的很长而改善，而不是每况愈下到痴呆的综合疼痛。对FCD有明确的病综合症基准，这将使我们必须更好地不止院FCD，及时向综合疼痛及其家属解释病情及其高血压。”

这一界定将使关于FCD的学术研究进入一个取而代之之在此之前，外科心理医生最简单新界定为为FCD综合疼痛不止院。而关于FCD抗体比如说的学术研究也已经开始，包括评估外科一个大和知晓毒理学基本特征，在未来，这样成果将为构建FCD外科手术与诊疗获取取而代之依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html