Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病腹泻都与炎症有关！

如果把供应大小脑的颈动脉比作树冠，营养物质经过由粗到薄的树枝，输送到每一片落叶，而最末梢的树杈就是“小脑小血管壁”。

大小脑里面的小血管壁特例上是指椭圆形＜500μm的位处大小脑皮层裂隙的血管壁，狭义上，是指代小脑内椭圆形＜200μm的小血管壁，其粗薄更为于几根头发丝。当这些小血管壁发生了恶性肿瘤，比如阻塞或过热，就会引起相应的症状——这就是小脑小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不能明显的症状，许多冠心病只是体检后断定头部MRI的报告上写出了“小脑皮质高信号（WMH）”、“缺血性皮质恶性肿瘤”、“破旧腔隙性梗死”等刻画。如果此时掉以轻心，随着病因的进展，均冠心病会浮现多种多样的症状。

CSVD还是世界性最常见的血管壁性痴呆的主要诱因。虽然有证据确定了增生和小脑血管壁恶性肿瘤之间的关系，但其机理联系还不能被阐明。最近的分析指出，抗体电磁波的启动时，都有骨髓薄胞上表达的水溶性激素2（TREM2），可能是关键的通气因素。

在近期撰写出在Brain的分析里面，来自我国台湾的专家较为了10名AD冠心病和66名自发性小脑麻痹伴小脑淀粉样血管壁病或冠心病小血管壁病（两种最常见的散发性CSVD）凯恩的sTREM2的胆红素程度及其与脑部影像标志物和小脑Aβ超载的关的性。分析技术人员对所有组织者进行了小脑部MRI和11C-匹兹堡衍生物B PET，以分析放射性CSVD标志物和大小脑Aβ承担，并对一个亚组冠心病进行了18F-T807 PET，以分析脑tau病理学。

%-，AD冠心病和CSVD冠心病的胆红素sTREM2程度更为（P=0.690）。在CSVD冠心病里面，胆红素sTREM2与WMH值得注意关的（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学所谓。这些断定特别强调了胆红素sTREM2作为小血管壁病因关的的皮质重击的强而有力预测标记物的潜在用处，并在治疗法这种病因时对类似物先天抗体反应具有临床意义。

参考资料：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332