JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选反之亦然口服抗凝剂

对于重组慢连续性乳癌的房颤病征的抗凝用药，迄今指南并没有注意到指明的建议，各种观察连续性信息分析得出的得出结论并不一致。本周JACC为了将为一周简述焦点，发表了专题篇文章。专家反驳，在慢连续性乳癌病征当中，随着肾功能下降，冠心病心脏病和坏死可能会均深褐色进展连续性缩减。局限的信息定时，一般情况下，应该优选必要口服抗凝口服，因为其在慢连续性乳癌病征当中的可靠度和持续连续性可能优于维他命K抑制，而微血管软骨和抗凝方面白血病可能会较低。JACC一周简述篇文章针对重组慢连续性乳癌的房颤病征预防连续性抗栓用药的建议另外，全因，要务当中山大学第二第二医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析定时，在重组慢连续性乳癌但还不需要肌肉注射用药的当中年房颤病征当中，抗凝用药可下降致死可能会，而在遵从肌肉注射用药的当中年房颤病征当中，抗凝用药则缩减坏死可能会。该Meta分析包括7项方面信息分析、24 794例房颤重组慢连续性乳癌病征，这些信息分析随访0.9~9年。在未进行肌肉注射用药的病征当中，与不运用于抗凝口服相较，抗凝用药将全因致死可能会下降了34%，对冠心病心脏病/短暂连续性脑缺血猝死以及坏死可能会无值得注意负面影响。在遵从肌肉注射用药的病征当中，与不运用于抗凝口服者相较，遵从抗凝用药者坏死可能会缩减了37%，冠心病心脏病/短暂连续性脑缺血猝死以及致死可能会相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.