艾滋病患者的饮食话禁忌艾滋病早期治疗的五

传染病学家、性传播疾病及艾滋病报告与培训中心新药项目主持人何塞巴尔德斯拉莫略马德鲁加说：食用智利波尔多叶、巴西的瓜拉那、马黛茶、黑茶等，会增大依法韦仑(Efavirenz)的神经性效应，因此，对肝脏有损害。紫锥菊提取物的胶囊制剂可刺激免疫力，增加白细胞介素(interleucinas)的活性及肿瘤坏死的可能性，也导致艾滋病病毒复制增加，对患者弊大于利。

圣保罗地区用作天然镇静剂的胶囊制剂草药，也可能会影响治疗效果。圣保罗的这种草药的活性物质会加速药物在肝部的代谢，降低其在血液中的浓度，因此降低了药物疗效。

此外，大蒜胶囊能够减少蛋白酶抑制剂的吸收，如安普那韦(Amprenavir)和阿扎那韦(Atazanavir)等。何塞巴尔德斯指出，上述这些物质虽然是天然物质，但也需在医生指导下服用。

目前，世界上最先进的艾滋病抗病毒治疗指南主张不管CD4多高都要开始抗病毒治疗，这和以前根据CD4计数水平决定何时开始治疗有了显著变化。那么，尽早抗病毒治疗有什么好处呢？

1、早期治疗降低死亡率

近年来的研究表明，早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明治疗时基线CD4越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。例如：CD4小于25时开始治疗的死亡风险是CD4大于350开始治疗的患者的4.35倍。

2、早期治疗可以促进免疫功能重建

艾滋病患者经联合抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段，第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内；第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正的免疫重建。有研究表明，治疗前CD4水平决定着患者是否可以获得良好的免疫重建。

3、早期治疗减少并发症风险

无论患者感染时间长短、也无论患者CD4水平高低，一般来说，HIV病毒进入人体后，会对机体造成全身多器官的损伤。HIV感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治疗通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应可以延缓肝脏疾病进展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人群死亡原因的10％，抗病毒治疗可以降低这种风险。

4、早治疗并不增加艾滋病毒的耐药性

有人担心早治疗容易耐药，这个担心其实没有必要。艾滋病毒确实很容易变异，在抗病毒药物的压力会增加病毒的变异，从而导致病毒耐药。但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制，反而不容易导致病毒耐药。事实也证明是如此。来自英国的研究发现，230名患者接受早治疗，8年内耐药比例约为7%，这个比例和没有进行早治疗的患者中的耐药发生率基本一样，并没有增加。

5、早治疗可以降低传染性

这个道理很简单。抗病毒治疗后，血中的病毒载量下降，生殖道及其他组织的病毒载量随之下降，从而降低传染性。抗病毒治疗作为有效的预防策略已经得到很多研究的支持，越来越深入人心。

目前，世界上最先进的艾滋病抗病毒治疗指南主张不管CD4多高都要开始抗病毒治疗，这和以前根据CD4计数水平决定何时开始治疗有了显著变化。

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